MUR D.2 – Denuncia di deposito
ID SIS      

Struttura tecnica competente in materia sismica
     

Al S.U.E./S.U.A.P. del Comune di                
Con riferimento alla(i) richiesta o presentazione di  PdC / SCIA. /      
n.                           del                             prot.      
per lavori di:      

DEPOSITO DEL PROGETTO ESEVUTIVO RIGUARDANTE LE STRUTTURE
(art.13 della L.R. n.19 del 2008 e s.m.i. DPR 380/2001, DM 30/04/2020, DGR 1814/2020)
(barrare la/le caselle corrispondenti alla tipologia di autorizzazione richiesta)
I lavori in oggetto rientrano tra quelli per cui è necessario il deposito del progetto esecutivo riguardante le strutture in quanto trattasi di Interventi di “Minore Rilevanza” nei riguardi della pubblica incolumità di cui all’art. Art. 94 bis comma 1 lettera b) del DPR 380/2001, individuati dal Decreto M.I.T. 30/04/2020 e che rientrano fra gli interventi di MINORE RILEVANZA di cui alla categoria B dell'allegato 1 alla DGR n. 1814/2020:	
      B.1.Interventi di adeguamento e miglioramento in zona 2, limitatamente a valori di accelerazione ag compresi tra 0,15g e 0,20g, e in zona 3
      B.2.Interventi di riparazione e interventi locali sulle costruzioni esistenti
      B.3.Nuove costruzioni che non rientrano nella fattispecie di cui alla lettera A.2 (nonché A.3 e A.4.1.)
      B.4.Le nuove costruzioni con presenza occasionale di persone ed edifici agricoli	

 Se in variante sostanziale di precedente progetto esecutivo riguardante le strutture indicare i riferimenti: 
Pratica sismica n°       data       prot.     
autorizzata con determina/atto n.            del      	

Il/La sottoscritto/a COGNOME                                                    NOME      
nato a                                                           il           C.F      
RESIDENTE A                                                                   PROV.       
INDIRIZZO                                                                           n°      INT       CAP      
POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC)      
nella sua qualità di  proprietario/committente;   legale rappresentante/ amministratore/ altro       
della ditta/ente                                                      C.F./P.IVA                     
con sede nel Comune di                                Via                                                 n.            
comunica che eseguirà i lavori di 
     
come da elaborati tecnici allegati alla presente costituenti il progetto esecutivo riguardante le strutture. Tali lavori si configurano, ai sensi delle Norme Tecniche per le Costruzioni vigenti, come:
  Nuova Costruzione                                                          Miglioramento
  Adeguamento                                                                  Riparazione o intervento locale
da realizzare in Comune di                                     località                                    Indirizzo       
n°      Int       CAP        (Foglio/i n°       , Mappale/i        )
coordinate geografiche: Latitudine            Longitudine        
accelerazione al sito ag         
(accelerazione al suolo rigido con superficie topografica orizzontale, come definita al paragrafo 3.2 delle NTC 2018, e riferita ad un sisma con un tempo di ritorno di 475 anni)
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Di seguito vengono indicati i soggetti interessati:
a) 	Progettista architettonico dell’intero intervento:
COGNOME                                                                   NOME      
residente nel comune di                                                                 C.A.P.      
Località                                                Indirizzo                                                        n.     
telefono      /                      fax      /                        cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)       
iscritto all’Albo                                                della provincia di                                   al n.     
codice fiscale      

b) 	Progettista strutturale dell’intero intervento:
COGNOME                                                                   NOME      
residente nel comune di                                                                 C.A.P.      
Località                                                Indirizzo                                                        n.     
telefono      /                      fax      /                        cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)       
iscritto all’Albo                                                della provincia di                                   al n.     
codice fiscale      

c) 	Direttore dei lavori strutturali dell’intero intervento:
COGNOME                                                                   NOME      
residente nel comune di                                                                 C.A.P.      
Località                                                Indirizzo                                                        n.     
telefono      /                      fax      /                        cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)       
iscritto all’Albo                                                della provincia di                                   al n.     
codice fiscale      

d) 	Collaudatore (art. 19 LR 19/2008):
COGNOME                                                                   NOME      
residente nel comune di                                                                 C.A.P.      
Località                                                Indirizzo                                                        n.     
telefono      /                      fax      /                        cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)       
iscritto all’Albo                                                della provincia di                                   al n.     
codice fiscale      

e) 	 (ìi)        
COGNOME                                                                   NOME      
residente nel comune di                                                                 C.A.P.      
Località                                                Indirizzo                                                        n.     
telefono      /                      fax      /                        cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)       
iscritto all’Albo                                                della provincia di                                   al n.     
codice fiscale      

(II)            
COGNOME                                                                   NOME      
residente nel comune di                                                                 C.A.P.      
Località                                                Indirizzo                                                        n.     
telefono      /                      fax      /                        cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)       
iscritto all’Albo                                                della provincia di                                   al n.     
codice fiscale      

f) 	Costruttore:
COGNOME                                                                   NOME      
in qualità di (iii)     
della ditta       
con sede nel comune di                                                                C.A.P.       

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Località                                                Indirizzo                                                        n.     
telefono      /                      fax      /                        cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)       
iscritta a: C.C.I.A.A. di                                                                                      al n°      
P. IVA n.      
ALTRO      

	Trattasi di lavori di cui all’art.15 della L.R. n. 19 del 2008 per il quale il sottoscritto, nella sua qualità di costruttore, chiede che la presentazione del progetto esecutivo riguardante le strutture produca gli effetti della denuncia dei lavori prevista dall’art. 65 del D.P.R. n. 380/2001.
             _____________________
                                                                                                                                                  (firma del COSTRUTTORE)	

Si allega il progetto esecutivo riguardante le strutture, debitamente firmato dai tecnici indicati, di cui al seguente elenco:
ELABORATI PROGETTUALI ALLEGATI
(rif. paragrafo B.2.1. “Elenco degli elaborati costitutivi del progetto” di cui all’Allegato B alla D.G.R. n. 1373/2011)

	progetto architettonicodatate, timbrate e firmate in originale dal Progettista architettonico e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali. - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
	relazione di calcolo strutturale, datate, timbrate e firmate in originale dal Progettista Strutturale e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali,
 comprensiva, in apertura, della “Illustrazione sintetica degli elementi essenziali del progetto strutturale”, di cui al paragrafo B.2.2. dell’Allegato B alla DGR 1373 del 2011.  -  n.       elaborati / fascicoli / tavole.
	relazione sui materiali, datate, timbrate e firmate in originale dal Progettista Strutturale e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali. - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
      elaborati grafici esecutivi e particolari costruttivi, datate, timbrate e firmate in originale dal Progettista Strutturale e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali. - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
	piano di manutenzione della parte strutturale dell’opera, datate, timbrate e firmate in originale dal Progettista Strutturale e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali. - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
	relazioni specialistiche sui risultati sperimentali, datate, timbrate e firmate in originale dal Tecnico Abilitato e vistate dal Progettista Strutturale e dal Direttore dei Lavori Strutturali.
 relazione geologica sulle indagini, caratterizzazione e modellazione geologica del sito. - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
  relazione geotecnica sulle indagini, caratterizzazione e modellazione del volume significativo di terreno. - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
  relazione sulla modellazione sismica concernente la “pericolosità sismica di base” del sito di costruzione. - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
	     
ed inoltre, per le costruzioni esistenti
	elaborati grafici del rilievo geometrico - strutturale, datate, timbrate e firmate in originale dal Progettista Strutturale e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali. - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
	valutazione della sicurezza, datate, timbrate e firmate in originale dal Progettista Strutturale e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali. - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
	documentazione fotografica, datata, timbrata e firmata in originale dal Progettista Strutturale e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali. - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
ALTRI ALLEGATI
	MUR A.3-D.3 Asseverazione di conformità e congruità 
	MUR A.4-D.4 Nomina e dichiarazione del collaudatore 
	Procura Speciale
	Attestazione di pagamento dell’imposta di bollo / Dichiarazione di esenzione 
	Ricevuta del versamento per un TOTALE di Euro       per rimborso forfettario di cui alla D.G.R. n. 1934/2018, come dettagliato nel seguente prospetto:
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Deposito (art. 13)	TOTALE	
Tipo di intervento	Importo in euro	N. di unità strutturali	Importo in euro	
Edifici ad uso residenziale e uffici, ambienti suscettibili di affollamento, strutture ricettive (tabella A)
  Nuova costruzione - Volume (V): m3 …………………………. 
  Interventi di adeguamento con ampliamento
Volume (V): m3 ….............................................................	 € 120 (V ≤ 500 m3)
 € 150 (500 m3 < V ≤ 1.500 m3)
 € 200 (1.500 m3 < V ≤ 3.000 m3)
 € 300 (3.000 m3 < V ≤ 5.000 m3)
 € 400 (V > 5.000 m3)	     	     	
Edifici ad uso commerciale, industriale e artigianale, edifici a prevalente uso agricolo e zootecnico (tabella B)
  Nuova costruzione - Volume (V): m3 …...................................
  Interventi di adeguamento con ampliamento
Volume (V): m3 ….........................................................	 € 120 (V ≤ 500 m3)
 € 150 (500 m3 < V ≤ 3.000 m3)
 € 200 (3.000 m3 < V ≤ 6.000 m3)
 € 300 (6.000 m3 < V ≤ 10.000 m3)
 € 400 (V > 10.000 m3)	     	     	
  Altri interventi di adeguamento;
  Interventi di miglioramento;	€ 150	     	     	
  Riparazione o intervento locale 	€ 120 	     	     	
  Intervento locale riguardante esclusivamente:
      - Collegamenti elementi strutturali prefabbricati;
      - Ancoraggi tamponature prefabbricate;
      - Inserimento catene;	€ 0	     	     	
Opere e costruzioni ordinarie NON valutabili a volume: muri di sostegno h ≤ 5 metri, torri e tralicci h ≤ 20 metri, ponti mono campata di luce h ≤ 10 metri	 nuova costruzione 
 adeguamento
 miglioramento	
€ 150 	     	     	
	 intervento locale	€ 120	     	     	
ALTRE Opere e costruzioni NON valutabili a volume, NON ricomprese nel riquadro precedente	 nuova costruzione
 adeguamento
 miglioramento	
€ 300 
	     	     	
	 intervento locale	€ 240	     	     	
  Varianti sostanziali a progetti depositati	0,5 x rimborso originario (…...............)	     	     	
  Proroga validità titolo abilitativo sismico	€ 50	     	     	
  Interventi inseriti nei piani per la ricostruzione in seguito ad eventi sismici	€ 0 	     	     	
TOTALE	€      			
Il versamento del rimborso dei suddetti importi è stato effettuato secondo le seguenti modalità:
 Versamento sul c/c postale n.       intestato a      
 Bonifico bancario sul c/c IBAN        Banca       intestato a       
NB: in entrambe le modalità, deve essere obbligatoriamente specificato il Comune in cui viene realizzato l’intervento.	
IL DENUNCIANTE
	     __________________________
                             (firma)

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Eventuale DELEGA:
il sottoscritto        nella sua qualità di proprietario/committente/legale rappresentante delega il Sig.       
residente nel Comune di                                                                             C.A.P.     
Località                                                          Indirizzo                                                                   n.     
Posta elettronica certificata (PEC)       
a rappresentarlo nei rapporti con la Struttura tecnica competente a valutare il progetto dei lavori oggetto della presente richiesta, e lo delega a ricevere ogni comunicazione relativa al procedimento volto al rilascio dell’autorizzazione sismica.

     _____________________
(firma del DELEGANTE)	

     ________________________
(firma per accettazione del DELEGATO)	

__________________________
(i)     Indicare il titolo abilitativo edilizio e la denominazione dell’intervento riportata nello stesso.
(ii)    Riservato ad altre figure tecniche collegate agli aspetti progettuali o di direzione dei lavori (specificare il ruolo).
(iii)   Titolare, legale rappresentante, amministratore delegato, ecc.

NB: 	Il presente modulo potrà essere presentato su più fogli A4 ciascuno dei quali siglato in calce.

Spazio destinato all’informativa per il trattamento dati ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs 196/2003

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