MUR A.18/ D.12 – Deposito del certificato di collaudo
ID SIS        

                      Struttura tecnica competente in materia sismica
                           

Alla Struttura tecnica competente in materia sismica
     

 Al S.U.E./S.U.A.P. del Comune di      

Pratica sismica n°      , prot. Gen.      , in data       
Variante n°      , prot. Gen.      , in data      
Autorizzazione sismica DD n°      , in data      
Committente      
Lavori di      
Comune di                                                          Provincia di      
Località                           Via                                                                 n.     
Foglio       mappale      

Deposito del certificato di collaudo
(ai sensi dell’art. 19, comma 3, della L.R. 19 del 2008 e s.m.i.)
Il/La sottoscritto/a COGNOME        NOME      
iscritto all’Albo degli                                                        della Provincia di      
al n°       ,  nominato collaudatore ai sensi dell’art. 19 della L.R.  19/2008, delle opere strutturali relative alla pratica di cui all’oggetto,
deposita.
copia autentica del certificato di collaudo delle strutture.
								   IL COLLAUDATORE
      li      		     			             ____________
								     (timbro e firma)